Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk Kuantiti Harga (RM)
BANTUAN MUSIM SEJUK GAZA RM1000
BANTUAN MUSIM SEJUK GAZA RM500
BANTUAN MUSIM SEJUK GAZA RM100
BANTUAN MUSIM SEJUK GAZA RM50
BANTUAN MUSIM SEJUK GAZA RM30
BANTUAN MUSIM SEJUK GAZA RM20
BANTUAN MUSIM SEJUK GAZA SEIKHLAS HATI
JUMLAH
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

BUTIRAN PEMBAYARAN